CTC干货共享（三）CTC检测在肝癌临床治疗中的使用

原标题：CTC干货共享（三）：CTC检测在肝癌临床医治中的使用

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，致死率占恶性肿瘤第二位。肝癌细胞具有较强的侵袭、搬运才能，前期即可侵略血管及远处搬运，此为肝癌恶性程度较高的原因之一。但许多患者，只要在搬运病灶引起反常症状或印象学查看发现搬运灶是才确诊搬运发作，而此刻往往现已失掉有用医治的实践。因而，前期发现搬运痕迹并设法加以阻断能够改进肝癌的预后。

原发性肝癌是一种恶性程度高的肿瘤， 易复发及搬运， 其间最常见的搬运途径为血行搬运。循环肿瘤细胞是肝癌血行搬运的中心环节， 实时监测循环肿瘤细胞对患者个体化医治、效果点评及监测肿瘤复发搬运具有非常好的价值百科， 使其成为肝癌研讨的热门。

本期，华小编网罗国内外经典文献，为我们深挖CTC在肝癌临床医治中的使用。

CTC检测辅佐肝癌前期确诊

◆ CTC检测在肝癌前期确诊中具有重要含义，传统的印象学查看只能检测出直径大于1 cm的肿瘤，而使用外周血中CTC检测的办法，肿瘤在只要1 mm左右时便可检出。

◆ 肝癌临床分期Ⅰ期患者，可检测到CTC，CTC或许成为前期肝癌的重要手法之一。

Xu W, et al. Isolation of circulating tumor cells in patients with hepatocellular carcinoma using a novel cell separation strategy. Clinical Cancer Research, 2011, 17(11): 3783-3793.

CTC检测辅佐肝癌预后点评

◆ CTC数量≥1患者的中位生计期为7.5个月，而CTC 数量<1 患者的中位生计期> 34个月（p <0.001）。

Ogle LF, Orr JG, et al. Imagestream detection and characterisation of circulating tumour cells - A liquid biopsy for hepatocellular carcinoma?. J Hepatol. 2016 Aug;65(2):305-13.

◆ Schulze等对HCC患者进行生计剖析，CTC阳性患者平均为460天，而阴性者为746天，CTC阳性患者总生计期明显缩短。（cutoff CTC≥1总生计期较CTC<1的肝癌患者短）

Schulze K，Gaseh C，et al．Presence of EpCAM-positive circulating tumor cells as biomarker for systemic disease strongly correlatesto survival in patients with hepatocellular carcinoma. Int J Cancer，2013，133(9)：2165-2171

CTC检测辅佐肝癌效果点评

◆ 157例承受了收获颇丰性切除术肝癌患者，76例承受了经导管动脉化疗栓塞术（TACE），66例承受了放射医治。

◆ 医治前的CTC水平显现HCC患者承受手术切除、TACE和放疗后的预后含义（均P <0.050）。大多数患者在医治后显现出反映肿瘤反响的CTC水平下降。相反，CTC水平添加的患者在医治后显现疾病开展。

◆ CTC检测能够用于肝癌辅佐确诊，医治反响点评，便于临床前期决议方案，以定制最有用的抗肿瘤战略。

Guo W, Yang XR, et al. Clinical significance of EpCAM mRNA-positive circulating tumor cells in hepatocellular carcinoma by an optimized negative enrichment and qRT-PCR-based platform. Clin Cancer Res. 2014 Sep 15;20(18):4794-805

CTC检测辅佐肝癌复发监测

◆ 49名行将承受肝癌收获颇丰性切除术的患者被招募进入该研讨。

◆ CTC细胞数量与术后HCC复发的预后要素明显相关：CTC≥2（P = 0.001）。

◆ CTC水平升高与HCC的前期复发相关，标明临床成果差。

Zhou Y, Wang B, et al. Association of preoperative EpCAM Circulating Tumor Cells and peripheral Treg cell levels with early recurrence of hepatocellular carcinoma following radical hepatic resection. BMC Cancer. 2016 Jul 20;16:506.

◆ 123名患者术前CTC≥2的患者发作肿瘤复发早于CTC<2 的患者（P <0.001）。术前CTC≥2是肝癌术后复发的独立预后要素（P <0.001）。患者术后随访发现，术前CTC>2个的患者比CTC<2个的复发率明显升高(87.5％VS 15.5％)。

◆ 术前CTC≥2是手术后HCC患者肿瘤复发的新猜测因子，特别是在AFP水平≤400ng/mL或更低的低肿瘤患者亚组中复发危险。CTC可作为监测医治反响和HCC复发医治靶点的实时参数。

Sun Y F, et al. Circulating stem cell-like epithelial cell adhesion molecule-positive tumor cells indicate poor prognosis of hepatocellular carcinoma after curative resection. Hepatology, 2013, 57(4): 1458-1468.

华得森CytoSorter®CTC一体化检测体系，为肝癌患者和高危患者供给精确牢靠的肝癌无创检测全体解决方案。

关于华得森

杭州华得森公司是国家高新技能企业、浙江省科技型企业、杭州市高新区高成长型“瞪羚企业”、杭州市科技型“雏鹰方案”要点支撑企业。公司旗下“杭州华得森精准医学查验技能研制中心”被认证为浙江省级高新技能企业研讨开发中心、杭州市级企业高新技能研讨开发中心。

公司以“精准医治”为开展中心，以“液体活检”为技能导向，集研制、出产、技能服务为一体，专心于开发一系列用于液体活检、基因检测、随同确诊、个体化用药点评等立异技能和检测剖析仪器、确诊试剂产品，坚持“CTC检测剖析一体化、CTC临床使用标准化、CTC随同医治精准化”作为立异驱动开展的前进方向，志在成为我国CTC职业的领跑者和我国最好的液体活检公司，尽力为人类健康工业的开展，带来打破和立异！

责任编辑：