西雅图抗疫日记（四月十八日）

原标题：西雅图抗疫日记（四月十八日）

今日周六，开端一周的病房班。

早上穿了手术衣，到医院才发现，没带工卡，幸亏离家不远再跑个来回。工卡是放在我平常出门穿的另一件衣服里，昨日穿了去功德多Costco购物，第一次使用工卡免排队直接进。其时还有点犹疑，是不是这样影响欠好，功德多的工作人员看到我的医师工卡，笑脸相迎，慎重的说，谢谢你。我忙回，谢谢你们。

回到医院，发现大门紧锁，门上告示整个院区周末只要急诊室一个进口能够进，为的是操控人流。良久没有周末来上班了，出糗了。

今日医院负压病房17个新冠患者，比周二时少了一个。自新冠迸发以来，医院住院患者数显着削减，以往咱们都需求5 个内科医师（Hospitalist）上班，现在只需求4 个医师了。尽管患者削减，可是心脏科患者仍是不少。上星期值勤的医师给我留了12 个患者随访，早上接到3个新会诊。咱们周末值勤没有医师助理帮助，全都是自己做。并且这12 个患者关于我来说也是新的患者，要从头回忆病史，有些之前的医治计划没有效果需求修正，都处理下来，也是忙了一天。

昨日关于新冠有两大音讯，一个好音讯，一个坏音讯。

好音讯是，斯坦福大学对加州圣克拉拉郡3300人进行初次大规模社区新冠检测，被检测者中有2.5%至4.2%的抗体呈阳性反应，抗体阳性阐明现已有过新冠感染。这一数字标明，新冠感染率远高于官方计数。研讨人员估量，在这个人口200万的郡中，或许感染该病毒的人数在4.8万至8.1万之间，同期官方计算只要大约1000人确诊。这项研讨标明，在加州的实在感染病例比公共卫生部门陈述的病例数多出50至80倍。这个数据也阐明，因为缺少检测或患者无症状，新冠感染率被咱们轻视了。为什么说这是个好音讯？假如这个数据是普遍现象，那么新冠病死率将会下降到0.1%左右，与流感病死率类似，这样新冠病毒就没有咱们曾经幻想的那样可怕了。广泛的抗体检测能够更好知道这个新冠病毒的盛行病特色，为操控大盛行供给数据支撑。

坏音讯是，世卫安排WHO周五正告，现在没有依据标明新冠抗体阳性者具有对新冠再次感染的免疫力。关于这个坏音讯，我的反应是，WHO的表达很不负责任，这个正告是否也要全面否定疫苗的开发？疫苗的效果便是让人体发生新冠特异抗体。其实，WHO想表达的意思是关于新冠抗体的效果现在还不清楚，咱们应该进一步研讨和数据，并且许多抗体的检测不是很特异性，咱们不能蜂拥而至。现在为止美国FDA只同意了一种新冠抗体的检测的新方法。

咱们医院餐厅一角有个室内的“花果山”，假山流水，很是特别，仅仅缺了山公。

作者简介

高磊，MD,PhD,FACC，美国西雅图区域Franciscan医疗机构心脏科医师。美国华裔心脏协会 CNAHA 终身会员。

责任编辑：