AngioPlus-无创评价微灌注的好帮手

原标题：Angio Plus - 无创点评微灌注的好帮手

序文：数月来，小于大夫一直在“倒腾”科里新来的声科超声仪，时常因这样或那样的问题“惊动”工程师们。这不近来又为血流微灌注的事再次叨扰， 王志强教师诲人不倦的专门写稿一篇以诠释此新功能，现共享给咱们，承蒙照顾，谢谢！

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超声开展过程中， 五颜六色多普勒血流成像 （ColorDoppler Flow Imaging，CDFI）的呈现是重要前进之一。它完结了人体血流动态剖析和定量丈量才能，可以有用补偿B型灰阶成像的缺乏，在临床确诊中发挥了重要的作用。许多研讨学者研讨标明微血管密度与肿瘤成长、搬运和预后密切相关，亦是点评肿瘤血管生成的牢靠目标。临床确诊中无创，动态的检测肿瘤安排中的微血管密度特别的重要。

跟着多种超声显像技能的不断改进和使用，超声可以调查到2-3mm的细小病灶，可以较明晰地显现病灶内部结构、有无包膜和微钙化等纤细结构的改动以及病灶血流散布和血流频谱的改变，为进一步进步疾病的确诊率供给了有利条件。但是，因为肿瘤病理类型繁复、生物学特性差异大，且具有多发性及多源性的特色，使得超声对部分不典型结节的确诊存在困难，在超声查看中还存在必定份额的漏诊和误诊。

传统的五颜六色多普勒成像，图画收集、信号处理的方法受线密度约束，25%的时刻都花在收集数据上，与此同时也约束了血流的灵敏度、细节分辨率以及显现帧频；这就适当于一部分微细低速血流不能显现。因而在肿瘤病变、缺血性病变等临床布景下，其价值百科变得适当有限。一般的微血管成像数据收集方法有所改进，单次收集数条线信号，以便收集接连低速血流信号，但这样的方法仍丢掉了大部分定量数据，临床实用性尚不抱负。那么法国声科印象公司的 AP超微细灵敏血流显像技能 （Angio PlusTMPlanwave Ultrasensitive Imaging，AP）较传统五颜六色多普勒的确诊效能怎么呢？

咱们咱们一同来看一下它的技能原理。

超声微细血流成像的技能完结中会面临两大难题。一是怎么检测到红细胞的弱小信号（通常是安排信号强度的1‰），二是怎么将其与安排运动信号分隔。现在很常见的成像方法中，前者依赖于高能量超声聚集长脉冲（通常是B型灰阶成像脉冲的5-6倍），而后者则需求壁滤波技能来完结。

首要，咱们来看看微细血流中弱小的红细胞信号是怎么收集的：

AP（Angio Plus TM）平面波超灵敏微血流显像技能，是以【平面波】技能为根底，单次收集一个【面】的信息，可完结大面积接连血流信息收集（如下图），后使用软硬件极速处理渠道将很多原始数据以3GB/S的速度处理信号并完结运算。这样的收集方法会收集很多的原始数据，关于微细血流的区分供给了根底。

接着，咱们来看AP是怎么将微细血流信号与安排运动信号分隔的：

传统的二维壁滤波，可去除运动的安排（如血管壁）的低频多普勒频移，然后提取较高速的血流多普勒频移。但在二维维度上来讲，滤去安排低频多普勒频移时会滤掉更为低速的细小血管的血流信号，然后丢掉一部分信息。而AP技能在传统二维平面的根底上增加空间频率概念，然后将血流信号从空间立体结构去切开。在立体空间里，再经过时刻频率轴（即三维壁滤波），滤去各个方向的安排多普勒频移杂波（在x轴、y轴、z轴上均可过滤杂波信号），提取纯洁的低速血流信号。因而AP成像时既不丢掉血流检测灵敏度，也不丢掉时刻和空间分辨率。

AP技能实时显现骨干血管及末梢小血管的血流，显现细小血流的细节分辨率高达50微米，时刻分辨率（帧频）＞100帧/秒，其最大程度进步血流的速度分辨率，即使是末枝低速血流，色彩亦显现为红－黄－蓝多色，视觉上区分显着。临床使用过程中，该技能可为肿瘤病变的辨别确诊、淋巴结定性确诊、肌骨系统疾病及缺血性病变的临床确诊及作用监测等供给了牢靠的根据。

在传统的五颜六色多普勒条件下，调查甲状腺腺瘤时看不到明晰、完好的环状血流，内部的血流信息也不完好。AP显像可以正常的看到腺瘤周边完好的环状血流网，内部的血流细节也非常明晰。

【穿支血管】是确诊乳腺癌的重要根据，在传统CDFI穿支血流不显着，能调查到的是肿物周边或许内部的点状或许段棒状的血流。经过AP技能可以正常的看到，有一条穿支血流是从肿物的基底部进入到肿物，对肿瘤进行滋补。

AP技能高达50微米的细节分辨率及＞100帧/秒的时刻分辨率（帧频）使得人体手足皮肤细小末枝小血管的显现极为生动。

AP技能作用堪比造影动脉相显现才能。图为调查甲状腺乳头状癌【乏血供】体现、肝局灶型结节性增生，显现【轮幅样】血流。

该技能具有4种现在业界最全面的微细血流超灵敏显现形式，不同形式之间一键快速转化，完结对安排无创、接连的微循环检测。

AP技能的呈现打破了传统多普勒对血流显像的约束，已成为无创确诊、疾病点评的又一干流，除了有用辅佐肿瘤的良恶性辨别确诊外，对关节、滑膜、韧带、肌肉肌腱等安排病变（炎症、伤口、肿瘤等）的临床确诊及作用检测相同有协助。

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