神经系统体格检查 这些检测能诊断神经系统

　　神经系统是我们身体中重要的一个系统哦，神经系统的传导正常才能使我们运动正常，那么大家知道神经系统体格检查有哪些吗，神经系统的组成是什么呢，神经系统的作用是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　神经系统的体格检查

　　掌握神经反射检查的内容和方法，临床表现。把握肌肉力量的分类，熟悉感官功能的检验方法，意义。神经系统的检查包括脑神经、运动神经、感觉神经、神经反射和自主神经系统。

　　脑神经

　　包括嗅、视、动眼、滑车、三叉、展、面、前庭、舌咽、迷走、副、舌下神经。

　　异常的发现

　　自主运动时肌力减退称不完全瘫痪，肌力消失称完全瘫痪。不同部位或不同组合的瘫痪分别单瘫，偏瘫，截瘫，交叉瘫。肌张力：指静息状态下的肌肉紧张度。可通过触诊肌肉的硬度计根据肌肉完全松弛是关节被动硬度的阻力来判断。

　　去脑强直

　　对颈部扩展，性能和角弓反张，四肢强直伸展、内收、内旋。当大脑处于良好状态时，它可以将其转变为胸部前方的肘关节。不随意运动：指在意识清楚的情况下，随意肌不自主的收缩所产生的一些无目的的异常动作，多为锥体外系损害的表现。包括震颤，手足抽搐，舞蹈样动作。

　　共济运动

　　当小脑前庭神经、深感觉级锥体外系发生病变的时候，动作协调发生障碍称共济失调。共济失调的临床评估方法：指指试验，指鼻试验，轮替动作，跟-肌-腱反应，闭目难立症。

　　感觉功能

　　浅感觉

　　痛觉，触觉，温度觉及各自的评估方法。

　　痛觉

　　嘱病人闭目用大头针的针尖轻刺病人皮肤，让病人陈述感受。触觉用棉签轻触病人躯干吉四肢皮肤，让病人回答有无轻痒的感觉。

　　温度觉

　　试验在试管中的病人的皮肤与40-50度的热水和冷水5-10分别允许病人的皮肤状态他的感情。

　　深感觉

　　关节觉和震动觉。

　　关节觉包括关节对被动运动的感觉和位置觉。检查时让病人闭目，抬起斌人的手指和足趾两侧做被动伸和屈的动作，让病人说出“向上”或“向下”然后将肢体放于某一位置，让病人回答肢体的位置。

　　震动觉吧震动的音叉放置在病人骨隆起处，正常人有共鸣性震动感。复合觉：包括皮肤定位觉、两点辨别觉、实物辨别觉和体表图形觉。

　　皮肤定位觉护士用手指或棉签轻触病人的体表的某处皮肤，让病人指出被触部位。

　　大便出血是一种比较常见的疾病，对于这种疾病我们一定要做好了解，因为这种疾病对我们的健康是一大伤害。那么你知道拉大便出血的原因是什么吗，大便出血的症状有哪些呢，治疗大便出血的方法是什么呢?一起来看看下面的内容吧。

　　很多人都出现过大便出血的现象，正是由于他的普遍性们随意不被人们重视，那么大便出血的原因有哪些呢?在这里为大家总结几点。

　　大便出血的原因

　　1、内痔

　　无痛性便血，常常滴、喷鲜血，有时伴有肿物脱出。

　　2、肛裂

　　排便时常常是粪便带血或滴血，鲜血，但排便时剧痛。

　　3、直肠息肉

　　无痛便血，大便带血，在粪便外表，血量少，有时伴粘液，偶有近肛门处的息肉可脱出肛门外。

　　4、直肠肿瘤

　　便血暗红或鲜红，混在便内或在便条外，混有粘液，虽然肛门不疼，但有下坠及肛门不适，并逐渐加重。

　　5、异物外伤

　　便血，一次性多见，量可多可少，鲜红，肛管存有异物时有疼痛，直肠粘膜损伤时常无疼痛，有可寻求的病史和外伤史，食物残渣、经肛门插管或开塞露可造成损伤。

　　临床表现

　　1.鲜血便

　　多为急性(即时)出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：

　　(1)痔疮

　　各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

　　(2)肠息肉

　　为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

　　(3)直肠脱垂

　　久病后可有排便时出血。

　　(4)肛裂

　　便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

　　2.脓血/黏液血便

　　即排出的粪便中既有脓(黏)液，也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：

　　(1)直肠癌

　　血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。

　　(2)结肠癌

　　随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。

　　(3)溃疡性结肠炎

　　黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

　　(4)肠道感染性疾病

　　如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

　　两点辨别觉指用分开的钝角规同时轻触皮肤的两点，病人能辨别两点就逐步缩小双脚间距，直到病人感觉为一点时，测其实际间距，两侧比较。

　　实物辨别觉指让病人的说触摸熟悉的物体，如铅笔、硬币等让病人说出物体的名称。

　　体表图形觉然病人闭目用钝物在其皮肤上画方形、三角形、圆形等让病人辨别。

　　神经反射

　　浅反射

　　刺激皮肤或粘膜引起的反应

　　角膜反射

　　将一手食指置于病人前月30cm引导其向上方注视，另一手的细棉签纤维有病人眼外侧从视野外向内接近并轻触病人的角膜避免触及睫毛正常时可见眼见快速闭合，称为直接角膜反射，如刺激角膜另一侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。

　　深反射

　　刺激骨膜肌腱引起的反应肱二头肌反射托起病人的肘部，并将拇指置于肱二头肌肌腱上然后用叩诊锤叩击拇指，正常反应为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。肱三头肌反射托起病人的肘部，嘱病人肘部屈曲，然后以叩诊锤直接叩击尺骨鹰嘴上方的肱三头肌肌腱，正常反应为肱三头肌收缩，前臂稍微伸展。膝腱反射坐位检查，小腿完全松弛，自然下垂。然后用右手持叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌肌腱。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于神经系统体格检查是怎么样的都是有了一个比较全面的了解了吧，神经系统体格检查是几项综合的检查哦，希望上面的文章能够帮助到大家，祝患者早日康复哦。